Уполномоченный при Президенте России по правам ребёнка Мария Львова-Белова предложила Минздраву России создать единую службу помощи подросткам, находящимся в “суицидальном кризисе”, а Минпросвещения России – обучать педагогов-психологов и классных руководителей “профилактике суицидального поведения” (в настоящее время только в 22 субъектах РФ разработаны такие программы).
Мнением о предложении с “Народным фронтом. Аналитика” поделился Олег Боев, эксперт “НФ. Аналитика”, главный врач ГБУЗ СК “Ставропольская краевая клиническая специализированная психиатрическая больница № 1”, к.м.н., главный внештатный специалист-психиатр Северо-Кавказского федерального округа и Министерства здравоохранения Ставропольского края.
“Создание системы помощи подросткам, находящимся в кризисной ситуации и переживающим в том числе суицидальные намерения, действительно целесообразно и необходимо.
Статистика Минздрава показывает снижение подростковых самоубийств в последние три года. При этом достоверной статистики количества попыток самоубийства не существует, так как не определён, не утверждён единый порядок сбора данных. Некоторые регионы, стремясь преодолеть проблему, создали свои локальные системы выявления и учёта. Однако единого подхода нет, и разрозненные данные регионов невозможно достоверно сравнивать и, соответственно, делать сколько-нибудь обоснованные выводы. В этой ситуации любые программы профилактики суицидального поведения будут терпеть неудачи, так как отсутствуют объективные критерии выявления таких случаев, порядок их учёта, а также правила анализа полученных данных и порядок оценки эффективности профилактических программ. Представление неофициальной статистики суицидальных попыток от любого ведомства не приводит к выверенным решениям, а только нагнетает беспокойство в обществе на столь чувствительную тему.
Давно напрашивается создание национальной системы мониторинга суицидальных случаев, включающей выявление, учёт, оценку психического здоровья подростка и степени суицидального риска. Научные публикации многих лет подтверждают наличие психических расстройств с частотой от 62 до 90% у лиц, совершивших суицидальные попытки. Это значит, что система мониторинга должны быть сопряжена с оказанием медицинской специализированной (психиатрической) помощи и развёртываться в системе здравоохранения.
При этом программу профилактики суицидального поведения, рекомендованную Минпросвещения Марией Львовой-Беловой имеет смысл стандартизировать, включив в том числе следующие позиции:
1) выявление признаков суицидального поведения у школьника;
2) порядок действий должностного лица (педагога, завуча, директора, педагога-психолога) при выявлении признаков суицидального поведения у школьника.
Далее алгоритм предусмотрит взаимодействие с системой здравоохранения в связи с состоянием психического здоровья ребёнка, приведшим к риску смертельного исхода или причинения существенного вреда здоровью.
Таким образом, создание службы или системы кризисной помощи лицу, совершившему суицидальную попытку или имеющему признаки суицидального поведения, имеет смысл разворачивать в системе здравоохранения в виде порядка мониторинга – выявления и учёта, и порядка оказания медико-психологической специализированной (психиатрической) помощи – диагностики, лечения, реабилитации.
Наличие утвержденных национальных порядков и стандартов позволит собирать объективную информацию и управлять системой профилактики суицидального поведения”, – прокомментировал Олег Боев.
Фото: @Рамиль Ситдиков /РИА Новости
