В России растет заболеваемость корью. По сравнению с 2022 годом в 2023-м только детей заболело в 262 раза больше. В 2024 году вспышка кори уже была зафиксирована среди баптистов в Курской области (все 18 человек не были привиты), выявляются случаи заболевания у студентов вузов.
Павел Бережанский, эксперт направления “Народный фронт. Аналитика”, к.м.н., доцент кафедры педиатрии Сеченовского университета, врач-педиатр, пульмонолог, аллерголог-иммунолог, рассказал, для кого корь наиболее опасна, как она распространяется, как вовремя выявить болезнь и лечиться.
Малышам опасна, младенцам – нет.
Корь опасна для здоровья и жизни людей любого возраста. Но больше всего рискуют заболеть дети от одного года до пяти лет из-за особенностей работы ещё не сформировавшегося иммунитета. А вот малыши до шести месяцев могут быть защищены от кори: они получают специфические противокоревые антитела от матери, если она вакцинирована или переболела ранее.
Чаще всего корь распространяется воздушно-капельным путём. Заболевший при разговоре, кашле или чихании с капельками слюны выделяет вирусы – в воздухе они остаются до двух часов.
Здоровые люди могут заразиться при вдыхании инфицированного воздуха. Коревой вирус очень летучий: с потоком воздуха он способен проникать в другие помещения через шахты лифта или по подъезду. Именно поэтому во времена, когда в больницах не было инфекционных боксов (изолированных палат), для пациентов с корью выделяли верхние этажи. И именно поэтому если в большом подъезде заболел человек, на карантине окажутся и все соседи, а если люди проживают в частном доме, то карантин коснётся всех проживающих там.
Вирус кори может попасть в организм и контактным путём – через руки, если здоровый человек трогает предметы, на которых находится вирус, а потом прикасается к носу, рту или глазам.
Заражённый человек становится источником инфекции ещё до того, как у него проявятся первые симптомы, пока он не подозревает, что опасен для окружающих.
При контакте с корью непривитый и неболевший человек в 95–98% заболеет, и до того, как у него появится клиническая симптоматика, он будет заразным для окружающих.
Сыпь в “три этажа”.
Для кори характерно острое начало с подъёмом температуры. Появляются насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение (конъюнктивит). Это признаки любого ОРВИ. Однако при кори появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика, напоминающие манную крупу на шероховатом покрасневшем фоне слизистой щёк напротив малых коренных зубов. Красные пятна также появляются на слизистой мягкого и твёрдого нёба. Через несколько дней появляется пятнисто-папулёзная сыпь. Высыпает три дня по очереди в “3 этажа”: сначала лицо, шея и верхний плечевой пояс, затем – туловище и в последнюю очередь – нижние конечности. Сыпь исчезает в той же последовательности, а на её месте остаётся пигментация.
Осложнения кори могут быть довольно серьёзными – пневмония, круп, энцефалит. Заболевшего изолируют на пять дней от начала появления сыпи, при осложнениях – на 10 дней.
Как узнать, есть ли антитела к кори?
Первая вакцина от кори была создана во второй половине прошлого века. С тех пор именно вакцинация остаётся самым эффективным, да и единственным методом профилактики данного заболевания.
Важно, чтобы больше 92% людей обладали иммунитетом против кори или были вакцинированы. Тогда будет сформирован популяционный иммунитет и люди, которых нельзя прививать по медицинским показаниям (пациенты с иммунодефицитом, онкологические пациенты и др.), будут защищены.
Прививка от кори включена в Национальный прививочный календарь и проводится двукратно с интервалом не менее трех месяцев между прививками, обеспечивая человеку иммунитет в среднем на 20–25 лет.
Сведения о прививках должны быть в медкарте. Если их нет или взрослый человек не помнит, делал ли он прививку от кори, можно сдать анализ на напряжённость иммунитета – определение наличия антител IgG к вирусу кори. Если защитные IgG в крови есть, вакцинироваться не нужно. Если антител нет, то следует сделать прививку, чтобы сохранить здоровье не только своё, но и окружающих.
Фото: @Кирилл Брага/РИА Новости
