В период окончания зимы – начала весны повышается риск заболевания менингококковой инфекцией, которая в том числе вызывает менингит. Несмотря на то, что эта болезнь встречается достаточно редко по сравнению с другими сезонными инфекциями, смертность при заболевании менингококковой инфекцией высокая. Каждый год в России 10–12 детей умирают от менингококковой инфекции.
Эксперт направления “Народный фронт. Аналитика”, к.м.н., доцент кафедры педиатрии Сеченовского университета, врач-педиатр, пульмонолог, аллерголог-иммунолог Павел Бережанский рассказал, что такое менингококковая инфекция, как ею не заболеть и как её лечить, если уберечься не удалось.
Заболеваемость менингококковой инфекцией в целом невысокая по сравнению с другими – 1-2 случая на 100 тысяч населения. Однако во всем мире, и в России в том числе, есть районы, где традиционно заболеваемость выше. Например, это Сибирь, в Центральном федеральном округе – Ярославская область, а также южные регионы – Воронеж и другие. Но главное – инфекция имеет высокую летальность.
Важное отличие — звёздчатая сыпь
Почти 90% случаев менингококковой инфекции – менингиты (поражение оболочек головного мозга) и менингококцемии. Симптомы обычно очень тяжёлые – лихорадка, головная боль, рвота и тошнота, светобоязнь, нарушение сознания. В случае менингококцемии, когда менингококк уже плавает в крови, возникает характерная сыпь звёздчатой формы. Она начинается с нижних конечностей, постепенно высыпания сливаются в большие “синяки”. Это самое важное отличие. Ни одна другая инфекция со звёздчатой сыпью не протекает.
Если менингококковая инфекция быстро развивается, то возможен синдром Уотерхауса-Фридерихсена. Это глубокий сепсис с кровоизлиянием в кору надпочечников. Возникает септический шок, недостаточность многих органов.
Кто больше всего рискует?
- Дети от 6 месяцев до 3 лет– у них ещё нет естественной нормальной противобактериальной защиты.
- Подростки и молодые люди 14–20 лет, особенно мужского пола. Мужские гормоны – иммуносупрессоры, то есть они вынуждают иммунитет немножко медленнее реагировать на инфекцию.
- Военнослужащие-новобранцы.
- Все, кто проживает в скученных коллективах, например студенты в общежитиях.
- Туристы, которые посещают страны с повышенной заболеваемостью менингококковой инфекцией и не привиты.
Чем лечить?
Очень важно как можно быстрее начать правильное лечение. У врачей есть буквально 10–15 минут, максимум час, чтобы ввести антибиотики. Препаратами выбора являются бактериостатики, то есть антибиотики, которые не разрушают клеточную структуру менингококка, а нейтрализуют его, останавливая рост и развитие. Это левомицетин, ампициллин, эритромицин или тетрациклин. Подходят также цефтриаксон, амоксициллин. Почему это важно? Антибиотики-бактериолитики будут разрушать бактерии, которые находятся в крови. Это приведёт к тому, что в кровь попадёт огромное количество токсических веществ, которые содержатся внутри бактерий. И буквально за минуты можно потерять пациента.
Антибиотики вводятся каждые 8 часов в высокой дозировке. Также назначаются гормоны.
Осложнения зависят от того, какие органы были поражены. Это может быть снижение слуха, умственной деятельности и др. Если был синдром диссеминированной свёртываемости крови (менингококк в крови), то возможна потеря конечностей или фаланг пальцев.
Как не заболеть?
Если непривитый человек контактировал с заболевшим, то профилактически может назначаться приём антибиотиков (цефтриаксон внутривенно). Однако самая надёжная защита – вакцинация, которая позволяет создать естественный иммунитет.
Фото: Алексей Сухоруков /РИА Новости
