Во время смены сезона года, как правило, возрастает частота простудных заболеваний. Но весной ещё и начинается период цветения, во время которого проявляется аллергия на пыльцу растений. При этом симптомы ОРВИ и аллергии очень схожи. Эксперт направления “Народный фронт. Аналитика”, кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии Сеченовского университета, врач-педиатр, пульмонолог, аллерголог-иммунолог Павел Бережанский рассказал, как отличить ОРВИ от аллергии у детей.
Очень часто приходят родители с детьми и говорят: “Доктор, у моего ребёнка сопли, насморк. Мне кажется, это у нас аллергия” или “Это, наверное, ОРВИ, у нас не может быть аллергии”. Поэтому в первую очередь надо разобраться с симптомами. Если мы говорим об аллергическом рините или обструктивном бронхите, который вызван аллергией, поллинозе, то это всё – аллергические реакции на различную пыльцу растений.
В России несколько основных сезонов цветения:
- с апреля до середины июня цветут деревья – ольха, лещина, орешник, берёза;
- в июне-июле цветут злаковые;
- в конце августа, сентябре и октябре цветут сорные травы.
Когда человек встречается с аллергеном, может развиться аллергический ринит. Он проявляется эпизодами чихания, сморкания, слезотечения, заложенностью и зудом носа. Некоторые пациенты могут испытывать такие проявления, как зуд нёба, заложенность уха.
Складка на носу
У ребёнка аллергический ринит – тоже нередкое явление. Как он проявляется? Дети очень часто чешут нос рукой снизу вверх. И из-за этого у них посередине носа образуется поперечная складка. Если врач видит эту складку, то стоит задуматься об аллергическом рините. Также возможны проявления со стороны глаз, потому что носослёзный канальчик рядом, могут быть слезотечение, конъюнктивит, жжение в глазах и также зуд. А учитывая, что маленькие дети как следует высморкаться не могут, то они постоянно фыркают и громко втягивают воздух носом. Из-за этого возникает кашель. Очень часто маленькие дети начинают цокать и щёлкать языком. Это тоже проявление аллергического ринита.
Обращаю внимание родителей: если насморк у ребёнка затягивается больше, чем на семь дней, это повод обратиться к врачу и обследоваться на аллергию. Особенно если у пациента была предрасположенность к аллергии: имелся атопической дерматит или у мамы с папой тоже есть аллергия.
Больше трёх приступов в год
Бронхит, как и насморк, тоже может быть вызван и аллергией, и вирусами. Аллергический бронхит чаще обструктивный, то есть у пациентов нарушено проведение воздуха по воздухоносным трубам. И он тоже возникает во время аллергического сезона.
Если у пациента неоднократно появлялся обструктивный бронхит, когда требовалось делать ингаляции (тяжело дышать, когда в ингаляторе применяли специальные препараты), если приступов бронхита за год было больше трёх, это повод обратиться к врачу на предмет поиска аллергена, вызывающего такую реакцию, диагностики гиперактивности бронхов и бронхиальной астмы.
Три важных отличия аллергии
Таким образом, главное отличие аллергии от вирусной инфекции – это сезонность. Вирусные инфекции не сильно зависят от сезона. Они есть всегда.
Второе отличие: при вирусных инфекциях на третий – пятый день мы видим уже положительную динамику на фоне местного, симптоматического лечения. При аллергических заболеваниях симптоматическое лечение не поможет, если воздействие аллергена продолжается.
Третье отличие: аллергический ринит, бронхиальная астма, бронхит, связанные с аллергией, в 99% случаев протекают без выраженной интоксикации и температуры. То есть пациенты с аллергией не температурят.
Напротив, если заболевание вызвано вирусами или бактериями, чаще есть иммунный ответ на инфекцию, которая проявляется как раз воспалением, интоксикацией, повышением температуры.
Кто попадает в зону риска?
За кем надо обязательно следить и обследовать на аллергию, если инфекция затянулась?
Прежде всего, аллергия – это генетическое наследственное заболевание. Если у одного из родителей есть аллергия, то с вероятностью 30–40% аллергия будет у ребёнка. Если у двоих родителей аллергия, то шансы стать аллергиком у ребёнка – 70–75%.
Есть другие факторы риска:
- Первенец, мальчик, рождённый до или прямо в сезон пыления растений;
- Семейный отягощенный аллергоанамнез: у родителей, бабушек, тётушек, братьев, сестёр есть какие-то аллергические заболевания;
- Раннее применение антибиотиков и парацетамола на первом году жизни;
- Курение родителей и пассивное курение ребёнка, в том числе вейпов и электронных сигарет;
- Проживание в условиях с большим количеством аллергенов: ковры, запылённые полки, цветущие растения в горшках и т.д. Это такая местная, домашняя экологическая обстановка, которая играет важную роль в развитии аллергии.
Всё это родителям стоит знать и учитывать. Однако ставить диагноз самостоятельно нельзя. Чтобы верифицировать аллергию, отличить её от вирусной инфекции, следует обратиться к врачу. У специалистов есть чёткий алгоритм, как действовать, по какому плану обследовать пациента. И это не занимает много времени.
Фото: Максим Богодвид/РИА Новости
