Эксперт “Народного фронта. Аналитика”, к.м.н., доцент кафедры педиатрии Сеченовского университета, врач-педиатр, пульмонолог Павел Бережанский дал 10 советов родителям, как правильно давать жаропонижающие детям, чтобы помочь и не навредить, а также рассказал, какие средства нельзя применять для снижения температуры у детей. Важно отметить, что, если температура у ребёнка держится более трёх суток (не дней, а суток), нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
- Давайте ребёнку больше пить. Для действия жаропонижающих средств необходима жидкость. Не забываем, что отпаивать нужно даже ночью. Можно поставить рядом с кроватью ребёнка бутылочку с водой.
- Даём жаропонижающее лекарство столько раз, сколько этого требует ситуация. Даже если это противоречит инструкции. Нередко возникает необходимость снижать температуру каждые 1,5–2 часа. Это допустимо, но только под контролем врача. ⠀
- Используем жаропонижающее средство столько дней, сколько есть необходимость, но опять же под контролем врача. Продолжительность лечения “не более 3 дней”, как указано в инструкции, имеет место быть без консультации педиатра. При некоторых ОРВИ (грипп, энтеровирусная инфекция, мононуклеоз) лихорадка может сохраняться до 5–10 дней. Это подразумевает приём жаропонижающих.
- Эффективность жаропонижающего средства оцениваем по улучшению самочувствия в первую очередь, во вторую – по показаниям термометра. Не нужно добиваться снижения температуры до 36-37 градусов, падение даже на 1-2 градуса уже неплохо и может принести облегчение.
- Можно и желательно чередовать разные жаропонижающие лекарства. Например, сначала – ибупрофен, в следующий раз – парацетамол и т.д. Но при этом важно соблюдать интервал приёма.
- Перед ночным сном, особенно в первые дни болезни, при наличии повышенной температуры можно давать жаропонижающее вне зависимости от показателей термометра. Так ребёнку будет легче уснуть.
- У каждого человека своя чувствительность к жаропонижающим средствам. Низкая эффективность препарата в предыдущий раз не означает, что он не будет действовать в следующий.
- У жаропонижающих есть ещё противовоспалительное и обезболивающее действие. У ибупрофена противовоспалительный эффект значительно выше, а анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Поэтому если температурящий ребёнок жалуется ещё и на сильную головную боль, боль в ушах, мышечные боли, боль в горле, предпочтителен ибупрофен.
- Не путаем разовую и суточную дозу жаропонижающего средства – они указываются в инструкции к препарату.
- При занижении дозировки жаропонижающего средства кратность его применения может возрасти. И самое главное – рассчитываем дозу на вес ребёнка, а не на возраст.
Какие средства нельзя применять для снижения температуры у детей?
- Препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин, аскофен и др.).
- Препараты нимесулида (найз, нимесил и др.). Эти лекарства (если их применять при ОРВИ) достоверно часто вызывают развитие синдрома Рея, особенно у детей до 14 лет. Синдром Рея может приводить к отёкам мозга, острой печёночной недостаточности. Чаще синдром развивается через 5–7 дней после перенесённого ОРВИ. Основные проявления: тошнота, неукротимая рвота, психомоторное возбуждение, нарушение сознания, вплоть до комы, судороги, нарушения дыхания. Летальность очень высокая.
- Спиртосодержащие средства и растворы уксуса для обтирания. Эффект основан на том, что спирт и уксус испаряются с поверхности кожи быстрее, чем вода. А основной механизм снижения температуры при обтираниях – испарение. Но спирт и уксус – яд для ребёнка, даже в малых дозах. Кожа человека, а ребёнка особенно, имеет свойство очень хорошо всё всасывать с поверхности. В литературе описаны случаи ингаляционного отравления этанолом при вдыхании паров при обтирании.
В исключительных случаях (крайне устойчивая и чрезмерно повышенная температура) как вспомогательный метод разрешено физическое охлаждение тела пациента с помощью воды температурой 36-37 градусов. Можно смачивать водой или обтирать влажным полотенцем, салфеткой лоб, виски, шею, подмышечные впадины.
Фото: Максим Богодвид /РИА Новости
