Результатами исследования поделился Константин Смирнов, эксперт «Народный Фронт. Аналитика», заместитель руководителя Аналитического департамента в социальной сфере Управления контроля реализации приоритетных решений и национальных проектов Народного Фронта.
«С 2023 года медицинская помощь больным гепатитом С без статуса ВИЧ в условиях стационара и дневного стационара финансируется за счёт средств ОМС в рамках программы госгарантий, однако перспектива вылечить гепатит С на ранних стадиях, когда терапия наименее ресурсоёмка и наиболее эффективна, имеется далеко не у всех пациентов.
С 2023 года медицинская помощь больным гепатитом С без статуса ВИЧ в условиях стационара и дневного стационара финансируется за счёт средств ОМС в рамках программы госгарантий, согласно установленным Минздравом России критериям, а не за счёт средств регионов, как это было ранее. Данная мера направлена на увеличение доступности медицинской помощи для пациентов с гепатитом С, однако в ходе комплексного мониторинга здравоохранения, проведенного нами в 2023 году, были выявлены проблемы, связанные с лекарственным обеспечением больных гепатитом.
Серия углублённых интервью с отдельными респондентами показала, что проблемы выявляются в первую очередь среди пациентов с гепатитом С на ранних стадиях, недавно узнавших о своём заболевании. Люди жаловались, что им отказывают в льготных лекарственных препаратах из-за того, что эти препараты закончились на складах, а новые закупки будут только осенью, или из-за того, что очередь на препараты большая и выдаваться они будут только пациентам с высокой степенью фиброза печени. При этом стоимость месячной терапии для таких пациентов с гепатитом С составляет порядка 36 тысяч рублей. Также респонденты отмечали сложности с установлением степени фиброза печени: это исследование не назначают по ОМС, а за свои деньги его делать дорого (3-4 тысячи рублей) и не везде оно есть.
Всё дело в том, что, согласно критериям Минздрава России, пациенты с гепатитом С могут получить помощь из средств ОМС, только когда течение болезни принимает острые, критические формы или сопряжено с дополнительными рисками (например, последствия трансплантации органов). А в остальных случаях пациенты должны получать льготные лекарства за счёт средств регионов (в рамках территориальных программ госгарантий). Однако не у всех регионов есть на это деньги, не всегда удаётся закупить необходимый объём лекарственных средств.
Таким образом, перспектива вылечить гепатит С на ранних стадиях, когда терапия наименее ресурсоёмка и наиболее эффективна, имеется далеко не у всех пациентов, а сложившаяся ситуация в дальнейшем может усилить экономическое и социальное бремя для государства, например, в связи с инвалидизацией граждан, больных гепатитом, необходимостью трансплантации им печени и последующей пожизненной терапии. Ещё хуже дело обстоит с лекарственным обеспечением больных гепатитом B с дельта-агентом: их лечение финансируется из средств регионов вне зависимости от тяжести заболевания.
В общем, несмотря на позитивные изменения, ситуация с доступностью медицинской помощи для больных гепатитами всё ещё далека от идеальной», – рассказал Константин Смирнов.
Фото: @Владимир Федоренко /РИА Новости
